預設醫療指示點樣做？
香港新例下的訂立與撤銷

最後更新：2026年11月　·　閱讀時間約 6 分鐘

當病情到了最後階段，是否還要插喉、電擊、靠儀器維持生命？很多家庭都是在急症室外、在最慌亂的時候，才第一次面對這個問題。預設醫療指示讓我們在清醒時把意願寫下來，既尊重自己的選擇，也讓家人不必獨自承擔這個沉重的決定。

1新例已經生效

• 《維持生命治療的預作決定條例》（第 651 章）於 2024 年 11 月獲立法會通過，並已於 2026 年 7 月 31 日正式生效。
• 條例為預設醫療指示及不作心肺復蘇命令訂立法律框架，並為按指示行事的醫護人員和施救者提供法律保障。
• 政府以「慎入易出」為原則：訂立時要求較嚴謹，撤銷則相對容易。

2甚麼是預設醫療指示

預設醫療指示是一份書面文件，讓訂立者預先表明，在指定情況下拒絕接受某些維持生命治療。它只是拒絕治療，不涉及主動結束生命。

條例附表載有兩款範本表格：表格 1 是完整的預設醫療指示；表格 2 只用於拒絕心肺復甦術。也可以使用其他格式，但必須清楚列明指示並符合法例要求。

小提示：預設醫療指示和持久授權書是兩回事。持久授權書只處理財產及財務；醫療上的意願，要靠預設醫療指示表達。

3誰可以訂立、要找誰見證

• 訂立者須為成年人，並在訂立時有精神能力就維持生命治療作決定。
• 指示須由訂立者簽署，並有最少兩名見證人。

兩名見證人都不可以是「利益攸關者」，例如會繼承訂立者遺產的人，或其保險的受益人。醫務衞生局提醒，家人或照顧者如不肯定自己是否符合資格，便不宜擔任見證人。

小提示：健康人士亦可以訂立，但官方指引建議不宜過早訂立。最好先與熟悉自己病情的醫生詳細商量，並讓家人一同參與討論。

4甚麼時候才會適用

簽署後指示不會立即生效。只有當訂立者已經無精神能力作決定，而且出現指示中列明的先決條件時，才會適用。範本表格列出三種情況：

• 末期疾病：病情嚴重、持續惡化且不可逆轉，預計壽命短暫，維持生命治療只會延遲死亡。
• 持續性植物人狀態或不可逆轉昏迷。
• 其他晚期不可逆轉的壽命受限疾病，例如晚期腎衰竭、晚期運動神經元疾病、晚期慢性阻塞性肺病及晚期認知障礙症。

5如何撤銷及保存

只要訂立者仍有精神能力，可以隨時撤銷，方式包括：

• 以紙本或電子方式作書面撤銷，或簽署範本表格的第 5 部「撤銷」。
• 燒毀、撕毀，或劃掉內容並在每頁簽署（可由成年人在訂立者面前按其指示代為處理）。
• 在最少一名成年見證人面前，以口頭或其他清楚方式（例如點頭、手語）表示撤銷。
• 訂立一份新的預設醫療指示，或在醫健通撤銷已存入的指示。

紙本指示可在註冊醫生協助下存入醫健通，由醫生核對內容符合條例，獲授權的公私營醫療機構便可查閱。使用醫健通屬自願性質，紙本與電子紀錄具同等法律效力。

小提示：緊急情況下，出示文件是病人一方的責任，救護人員不須翻查個人物品；如不知道有指示存在，會以救人為先。建議把文件放在家中當眼、易取的位置，並告訴家人。

6不作心肺復蘇命令

• 如指示拒絕心肺復甦術，可由兩名註冊醫生（最少一名為專科醫生）為成年人簽發不作心肺復蘇命令，讓醫院以外的施救者也不進行心肺復甦。
• 命令必須使用條例附表的紙本訂明表格，沒有電子版本。
• 條例生效前發出的命令，須改用訂明表格才繼續有效。醫管局會提供有標籤的文件袋，方便病人攜帶。

?常見問題

家人可以做預設醫療指示的見證人嗎？

兩名見證人都不可以是訂立者的利益攸關者，例如會繼承其遺產或是其保險受益人的人。醫務衞生局建議，家人或照顧者如不肯定自己是否符合資格，便不宜擔任見證人。

以前用醫管局表格簽的預設醫療指示還有效嗎？

條例生效前訂立的預設醫療指示，包括使用醫管局表格的，只要符合條例要求並清楚列明指示，仍然有效。但生效前發出的不作心肺復蘇命令，須改用條例訂明的表格才繼續有效。

預設醫療指示簽了之後會立即生效嗎？

不會。只有當訂立者已無精神能力就維持生命治療作決定，而且指示中列明的先決條件（例如末期疾病）出現時，指示才適用。

預設醫療指示可以拒絕所有治療嗎？

不可以。指示只可拒絕維持生命治療，例如心肺復甦術、人工輔助呼吸、人工營養及流體餵養等；基本照顧（如以口餵食及餵水）和紓緩治療不能透過指示拒絕。

本文只供一般參考，並不構成任何法律或醫療意見。手續及要求或有更新，請以醫務衞生局及有關機構最新公布為準；個別情況請諮詢醫生、律師或專業人士。

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